关于优诊人员医疗报销调整部分通知
依据公医办2025年最新《公费医疗报销指南》通知，现就新报销指南中的调整部分通知如下：
一、关于急诊报销有如下规定：①日常医疗就诊医院参考优诊卡背面所列明医院，因急症不能及时到定点医院就诊时，可就近就诊，限报公立医院发生的符合报销范围内的医疗费用。私立医院急诊费用不能报销。例如武汉亚心总医院属于私立医院，不能报销。②急症分类及处置标准按照卫健部门的规定执行（见下表），不在上述分类的急诊医疗费用不能进行报销。③急诊经紧急处置，病情一旦稳定后，应立即转回定点医院继续治疗。④如临时外出，在外地突发卫健部急症分类（见下表）中的情况，在公立医院就诊的，可报销外地急诊医疗费。⑤审核标准为病情符合急症范围的首次门诊费用和住院抢救期间费用；报销范围是湖北省医保目录、湖北省公费医疗支付范围内的相关费用，经审核属于范围外的各项费用，由个人自理，具体报销金额以公医办审核为准。
卫健部门急症分类及处置标准：
级别 | 类型 | 救治时限要求 | 临床特征 |
一级 | 急危患者 | 立即救治 | 生命体征极不稳定（如心脏骤停、严重创伤大出血、呼吸衰竭等），随时危及生命 |
二级 | 急重患者 | 评估与救治同时进行 | 病情极速恶化（如急性心肌梗死、重度哮喘、严重中毒等），可能迅速进展为危重状态 |
三级 | 急症患者 | 短时间内救治 | 急性发作但生命体征相对稳定（如高热伴惊厥、剧烈腹痛、开放性骨折等），需及时干预以防恶化 |
二、关于转诊报销有如下规定：实行逐级转诊原则。市一医院、市二医院无法诊治的，按规定办理转诊手续，可转省部署医院（同济、协和、省人民）诊治；同济、协和医院无法诊治的疾病，按规定办理转诊手续，可转外地有条件的公立医院诊治。
三、关于心脏、口腔等专科病：享受人员可到武汉大学口腔医院（别名湖北省口腔医院）、武汉亚洲心脏病医院（江汉区京汉大道753号）现金就诊，留好相关资料后经单位到市公医办报销。
如对于公费医疗报销的相关事宜有疑问，可咨询校医院311办公室李老师，电话84230577转311。
2025年11月6日